最近几天，“山东疫苗案”已抢占各大媒体的头条，在各路媒体竞相转发和报道的过程中，还出现了“假疫苗”“毒疫苗”这些字眼，有的甚至用极端案来加重妈妈们的恐慌，让人谈疫苗色变！

　　其实袋鼠麻麻也和大家一样，经常要带孩子去接种疫苗，对这个问题也非常关注。那么，“山东疫苗案”到底疫苗出了什么问题？注射这样的疫苗真的会致死吗？还能不能带孩子打疫苗呢？今天袋鼠麻麻就带您一探究竟！

　　问题1：“山东疫苗案”涉及的疫苗存在什么问题？

　　此次案件中的疫苗并不像某些媒体报道中所写的“假疫苗”、“毒疫苗”，它是正规疫苗生产厂家生产的，但却未按规定进行冷链存储和运输，存在过期、变质的风险。

　　疫苗为何要进行冷藏？首先我们要知道， 接种疫苗之所以能防止相应疾病的发生，是通过疫苗中含有的抗原刺激人体免疫系统，来产生抗体起到保护人体健康的作用。因此，任何一种疫苗的核心关键，就是它的抗原部分。

　　为了保证抗原的生物学活性，规定大部分的疫苗应贮存在 2～8 ℃ 的恒温里。这就意味着，如果疫苗在运输过程中如果没有按规定温度保存，就有可能会影响疫苗的效力，导致疫苗失活、无效。

　　从新闻报导中可以看出，庞氏母女囤放疫苗的仓库显然没有这种严格的温控条件，而且运输疫苗的方式也极其原始：在泡沫箱中放入冰块，包裹后通过快递公司发往全国各地。这么做，不但可能让疫苗冷冻，而且冰块融化之后的水可能浸透疫苗的包装，诱发二次污染。

　　庞氏母女的的疫苗储运冷链断裂了多久？这个不清楚，但堆放几天或者几周并非不可能。但这些疫苗真的全都失效了吗？虽然各国都将疫苗的储存和运输温度定为2～8℃，但事实上，疫苗也可以在25℃或37℃环境下短期保存。但这个短期到底是多长？目前还没有明确的数字说明。

　　此次涉案的疫苗中，还有狂犬病疫苗。很多人为此很担心，因为狂犬疫苗多为被咬伤后注射的。不过，人用狂犬病疫苗所采用的大多是“冻干技术”，对于温度的耐受性比普通疫苗更强一些。有研究提示，冻干疫苗在 25 ℃ 下存放一个月，其免疫力仍保持在较高的范围。且狂犬病的平均潜伏期在 1～2 个月左右，而到目前为止，还没有发现因注射涉案疫苗造成的狂犬病例报道。

　　袋鼠麻麻这么说，并非是赞同疫苗也可以这么储藏运输，只是提醒家长们，问题并非很多媒体报道的那样恐怖，不要引发不必要的恐慌。

　　问题2：注射了这些“问题疫苗”，真的会致死吗？

　　首先，家长要明确，冷链运输断裂的疫苗和不合格疫苗、假疫苗完全是两回事。其实，“问题疫苗”主要问题在于：可能出现“无效接种”，从而无法有效预防相应疾病。如果担心疫苗存在失效的问题，可以到正规的防疫机构补种。

　　其次，此次涉案疫苗主要为二类疫苗，如果您的孩子只是注射了一类疫苗，那您就不要为此担忧了。那么，什么是第一类疫苗，什么是第二类疫苗呢？

　　第一类疫苗是指：

　　政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。由各个省市统购统运，无关的单位或者个人是不能经手的。

　　主要有：乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗，以及在重点地区对重点人群接种的出血热疫苗、炭疽疫苗和钩端螺旋体疫苗。

　　第二类疫苗是指：

　　由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。管理较第一类疫苗更宽松，如同一般商品一样，由受接种者自主购买，接种点可以从疫苗生产企业、批发企业和县级疾病预防控制机构购买。

　　据悉，此次涉案的二类疫苗有12种，包括：

　　冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）

　　脊髓灰质炎灭活疫苗

　　b型流感嗜血杆菌结合疫苗

　　乙型脑炎减毒活疫苗

　　腮腺炎减毒活疫苗

　　冻干乙型脑炎灭活疫苗（vero细胞）

　　重组乙型肝炎疫苗（CHO细胞、汉逊酵母）

　　A群C群脑膜炎球菌结合疫苗

　　ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗

　　水痘减活疫苗

　　口服轮状病毒活疫苗

　　甲型肝炎灭活疫苗（人二倍体细胞）

　　此外，涉案的还有2种免疫球蛋白，分别为：狂犬病人免疫球蛋白和乙型肝炎人免疫球蛋白，以及1种治疗性生物制品：细菌溶解物。

　　问题3：我家孩子最近打过二类疫苗怎么办？

　　有此类问题的家长先别恐慌，此次案件中的问题疫苗最大的风险在于“可能失效”，导致无法预防对应的疾病。此外，因为储存、运输不当，确实可能导致疫苗变质，从而导致接种局部的红肿热痛或出现发烧、过敏等表现，且不良反应多半出现在接种后48小时之内，如果既往接种宝宝没事，那就无需过于担心。

　　再者，虽然此次案件最近才被披露，但其实是发生在2015年的新闻，而且已于去年4月份就被破获了。案发到现在也马上一年了，即便市面上还有这些问题疫苗，数量也是极少的。

　　而且，中国疾病预防控制中心相关专家认为，根据目前的情况猜测，问题疫苗一般是流向了一些不正规的防疫机构，所以，不必过分担心当地正规防疫中心的疫苗，包括一类疫苗和二类疫苗。

　　因此，家长不应该因为担心这种小概率的事件而不打疫苗，这其实会让孩子冒更大的风险。

　　问题4：国产疫苗风险大，是不是打进口疫苗更安全？

　　有些家长觉得东西嘛自然是越贵质量越好，用起来也更放心。但其实不管是进口疫苗还是国产疫苗，它们生产的标准是一样的，因此其效果是差不多的，可能只是在生产工艺、剂型和包装有所差别。

　　袋鼠麻麻有话说：媒体报道、监督事件固然重要，但一味追求影响力而故意夸大，引发群体恐慌，就实在有些……

　　说了这么多，你可能还是会对疫苗接种心存芥蒂。为了给家长们吃下定心丸，医知袋鼠特邀北京儿童医院保健中心刘莉主任，于3月24日10：00~11：00点为大家解答有关“预防接种”方面的问题，欢迎广大妈妈加入育儿交流QQ群：391050010踊跃提问。

　　专家来了！

　　专家简介：

　　刘莉，首都医科大学附属北京儿童医院保健中心主任，1987年毕业于首都医科大学儿科系，2002年北京师范大学儿童发展与教育心理硕士班毕业，毕业后先后在北京儿童医院内科、保健中心工作26年。熟悉儿童内科常见病的诊治，擅长儿童保健工作（儿童身体及心理发育、儿童营养、儿童早期发展、免疫规划），尤其在婴幼儿智能评估及早期教养方面有较高造诣。

　　工作期间参与国际及全国科研项目数个并在核心杂志发表论文10篇；参与编写育儿及儿童保健书籍6部共计十余万字；参与翻译3部儿科学教材；在各报刊杂志发表科普及育儿文章近百篇；曾多次在中央电视台、北京电视台做育儿节目。

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