“10分钟”微创手术，让拇指不再“卡壳”！近日，在宁德市闽东医院创伤骨科、手显微外科门诊复查的陶女士高兴地向医生展示活动自如的拇指。她曾因长期劳作患上严重的“双侧拇指狭窄性腱鞘炎”，俗称“弹响指”或“扳机指”，在经历保守治疗效果不佳后，创伤骨科、手显微外科郭卫中主任医师为其施行了微创腱鞘松解术，仅用十余分钟就解除了她长达数月的痛苦。

长期劳作致拇指“卡壳”

保守治疗难治本

49岁的陶女士是柘荣县一名家政服务人员，每天需要长时间用力拧毛巾、反复擦洗、做饭洗衣。3个月前，她开始感觉双侧大拇指根部及掌侧酸胀不适，尤其在早晨起床时，拇指屈伸困难，活动时会发出“咔哒”的弹响声。

“一开始以为是累着了，贴了膏药，也休息了几天，但好不了。”陶女士说。随着时间推移，她的症状逐渐加重，大拇指常常“卡”在屈曲的位置，需要用另一只手帮忙“硬掰”才能伸直，过程伴随剧痛，严重影响了她的工作和生活。陶女士曾接受药物、理疗等保守治疗，甚至尝试过几次“封闭针”（局部类固醇注射）。虽然短期内有所缓解，但很快复发，且疼痛越发剧烈。经人介绍，她来到宁德市闽东医院创伤骨科、手显微外科郭卫中主任医师门诊寻求帮助。

精准诊断

微创手术解决“机械性卡压”

郭卫中主任医师接诊后为陶女士进行了详细检查，发现其双侧拇指掌指关节掌侧有明显压痛结节，拇指屈伸时出现典型的“扳机”现象（弹响和卡顿）。

郭卫中解释道，这是典型的“拇指狭窄性腱鞘炎”。手指肌腱在活动时需要穿过环状的“滑车”（即腱鞘）。由于陶女士长期高强度、重复性使用拇指，导致拇指根部滑车因反复摩擦而发炎、增生、肥厚、变窄，肌腱本身也可能形成“小鼓包”。这样，肌腱在通过狭窄“隧道”时就会被卡住，形成弹响和疼痛。

郭卫中指出，保守治疗（如封闭针）的原理是“消肿”，但对于陶女士这样因长期劳作导致腱鞘已发生器质性肥厚、狭窄的患者，单纯消肿无法解决“机械性卡压”问题，复发率极高。微创手术“松解”是目前最直接、最有效地根治方法。

微创手术10分钟解难题

小切口解决大痛苦

在充分沟通并完善术前准备后，陶女士接受了“双侧拇指腱鞘切开松解术”。手术在局部麻醉下进行，患者全程清醒。郭卫中主任医师在陶女士拇指根部的掌横纹处做了一个仅约7毫米的小切口。在精细解剖并严密保护重要神经、血管的前提下，医生迅速找到了已肥厚如“紧箍咒”的腱鞘。

手术刀轻轻一划，紧绷的腱鞘应声而开。医生随即让陶女士主动屈伸拇指，她惊喜地发现，困扰她数月的“卡顿”和“弹响”瞬间消失！

整个手术过程仅用时约10分钟，出血不到1毫升。术后，陶女士拇指的疼痛当即缓解，稍作休息后便可离院。

“扳机指”与“妈妈手”

劳损性腱鞘炎的防与治

腱鞘炎，俗称“扳机指”（发于拇指根部）或“妈妈手”（发于手腕），是肌腱与腱鞘因过度摩擦导致“隧道”发炎、变窄的劳损病。高危人群包括家政、厨师、流水线工人等职业群体，以及哺乳期女性、中老年和“低头族”。治疗上，早期轻症可通过休息、理疗、药物或封闭针等保守方式缓解；但对于重症或反复发作者，微创手术成为根治选择。该手术通过切开狭窄腱鞘为肌腱“松绑”，具有时间短（约10-15分钟）、创伤小（切口0.6-1厘米）、恢复快、复发率低的显著优势。

郭卫中主任医师提醒，手部是人体最精密的“仪器”之一。医务人员在日常工作中也应注意劳逸结合，避免长时间保持同一姿势操作。同时，在接诊患者时应加强宣教，广大市民一旦出现手指或手腕的晨僵、疼痛、弹响，切勿“硬扛”，应及时就医。早期腱鞘炎通过休息和正确治疗大多可控，若发展至重症，微创手术能帮助患者快速、彻底摆脱“锁”指之痛。