夏秋之际，伴随着淅淅沥沥的雨声，山上的蘑菇也争先恐后地冒出头来。不管是爆炒，还是煲汤，那鲜美的味道都让人回味无穷。大自然赐予的美食，当然不可辜负，但随之而来的蘑菇中毒事件让人们在享受美食的同时也感到了一阵恐慌。近年来因蘑菇中毒导致的病例越加增多，且野生毒蘑菇中毒目前尚无特效解毒治疗方法，如何在品鉴美食的过程中兼顾健康安全的问题已经成为大众热议的话题。那现在让我们来盘点一下野生毒蘑菇的现状。
什么是毒蘑菇？
毒蘑菇又称毒蕈，是指大型真菌的子实体食用后对人或畜禽产生中毒反应的物种。我国目前报道的毒蘑菇约有520多种，引起人严重中毒的有10余种，分布广泛。多数毒蘑菇的毒性较低，中毒表现轻微，但有些蘑菇毒素的毒性极高，可迅速致人死亡。
2010-2020年，“食源性疾病监测报告系统”，毒蘑菇中毒事件数：10036起，中毒人数：38676人，死亡人数：788人，每年平均死亡人数：约72人，病死率：2.04%。据统计，中毒案例大部分分布在云南、贵州、湖南、四川等多山地区。
蘑菇中毒临床分型主要为
1
急性肝损害型-最严重
潜伏期常见9-15h，少数可延长至30h，也有少数在6h内发病，早期可出现明显的胃肠道症状，多数患者在胃肠道症状好转后有1-2天的“假愈期”，之后出现明显肝功能损伤，少数患者可伴有心脏和肾脏损害。病情严重者可因暴发性肝功能衰竭或呼吸循环衰竭死亡。此型是我国毒蘑菇中毒死亡最高的类型，导致此型中毒的蘑菇主要来自于三个属：鹅膏属、环柄菇属和盔孢菌属。
2
急性肾衰竭型
在我国主要由鹅膏属物种引起，潜伏期多为8-12h，主要表现为少尿、无尿，肾功能衰竭，肝功能中度受损（转氨酶＜1000）。在我国，鹅膏菌属为最常见的剧毒蘑菇。
3
横纹肌溶解型
在我国，此类型主要是由亚稀褶红菇引起
火炭菌
4
胃肠炎型-最常见
一般发病快，多在进食后10分钟至2小时发病。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、 腹泻、全身无力。持续时间较短，多在1-3天好转，预后良好。
5
神经精神型-类型复杂
进食10min至6h发病，主要表现为精神症状，如兴奋、狂躁、幻视、幻听等，并伴有胃肠道症状，同时可有瞳孔缩小、多汗、唾液增多、流泪等症状。一般预后良好。
6
溶血型
桩菇属物种和红角肉棒菌，主要是卷边桩菇。卷边桩菇是一种在欧洲经常导致中毒的种类，生食或未完全煮熟可导致溶血型中毒。误食后一般30min-3h内即出现肠胃症状。溶血的发展导致少尿甚至无尿，尿液中出现血红蛋白以及贫血。溶血会导致包括急性肾衰竭、休克、急性呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等并发症 。
7
光敏皮炎型
多在进食24-48h发病，可出现皮肤红肿或疱疹，日光照射后症状加重。毒性成分可能为卟啉类光敏型物质，一般预后良好。本型国内常见由胶陀螺和叶状耳盘菌引起。
毒蘑菇中毒类型与有效治疗方法
毒蘑菇形态
子实体形态：人们通常所称的蘑菇是指生长在基质表面的子实体，是蘑菇的繁殖器官，主要功能是产生孢子，繁殖后代。子实体的形态特征多种多样，除常见的伞状外，还有棒状、球状等。
菌盖特征：菌盖是子实体的帽状部分，由表皮、菌肉和菌褶或菌管组成。菌盖的形状因种类不同而有所区别，同时大多数会随生长发育而有所变化，基本形状通常以成熟时为标准，大致有圆形、半圆形、斗笠形、匙形、扇形等。菌盖的表面有的光滑，有的具皱纹、条纹或龟裂，有的干燥、湿润、黏滑，还有的表面粗糙具纤毛状、丛毛状鳞片或呈粉末状等。
菌柄特征：菌柄就是蘑菇的“腿” ，它是菌盖的支撑部分。其长短、粗细、空心实心以及表面的颜色、粘性和是否有其他附着物等因种类而不同。
菌环特征：菌环是指生于菌柄上的呈环状、膜状或裙状的结构。它是由伞菌子实体幼小时存在于菌盖与菌柄间的内菌幕发育而来，子实体长大后，内菌幕破裂，部分残留在菌盖边缘，部分残留在菌柄上。
菌托特征：菌托是指菌柄基部呈杯状、鞘状的结构，是由伞菌子实体幼小时包裹在整个菌蕾外面的菌幕发育而来，菌蕾长大后，留在菌柄基部的外菌幕有的发育成菌托。菌托的形状多种多样，有袋状、杯状、苞状、鳞茎状、裂片状等。
食用野生蘑菇的注意事项
1.不随意采摘、买卖过小或不认识的野生蘑菇。
2.食用蘑菇应注意炒熟、煮透后再吃，不应追求口感而急火快炒，应受热均匀不停翻炒。
3.不采食同时具备菌托菌环的蘑菇，其很有可能为剧毒鹅膏菌属。
4.食用野生菌不宜喝酒，酒精能促进或加速毒素吸收，加重中毒。
5.不给免疫力低下的人群食用野生菌，其抗毒能力相对较弱。
野生毒蘑菇中毒如何自救
1.催吐是最常用的自我急救方法，中毒者应立即进行催吐。但如果中毒者出现昏迷则不宜进行人为催吐，否则容易引起窒息。
2.尽快送往医院进行治疗，千万别拖延。
3.有人发生中毒后，凡同食用过同样蘑菇者均应立即到医院进行检查。
4.保留剩余蘑菇样本，送有关部门鉴定，这有助于确定毒素的种类及制订合适治疗方案。
此外，专家建议吃蘑菇的同时最好不要饮酒，因为一旦吃到的是毒蘑菇，酒精会加速毒素的吸收。
编辑：陈菁婧
审核：林衍 阮珊妮 王雯秋